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DERMATITE ATOPICA RESISTENTE ALLE COMUNI TERAPIE

Questa review intende fornire un approccio olistico alla gestione della dermatite atopica difficile, non rispondente a creme idratanti e corticosteroidi topici.

Si sottolinea, oltre all’importanza dei consigli e informazione del paziente, il ruolo fondamentale della infezione batterica secondaria e dalla attivazione policlonale delle cellule T nel causare la acutizzazione delle manifestazioni nei pazienti con grave affezione generalizzata.

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 J Allergy Clin Immunol Pract. 2013 Mar;1(2):142-51. Management of difficult-to-treat atopic dermatitis. Arkwright PD1Motala C2Subramanian H3Spergel J4Schneider LC5Wollenberg A6Atopic DermatitisWorking Group of the Allergic Skin Diseases Committee of the AAAAI.

 

 

FLAVONOIDI e MALATTIE ALLERGICHE: ATTUALITÀ E PROSPETTIVE

I flavonoidi inibiscono l’attivazione dei mastociti e basofili e quindi sopprimono il rilascio di mediatori chimici, sintesi di citochine di tipo Th2 come l’interleuchina IL-4 e IL-13. e espressione ligando CD40. Inoltre influenzano il processo di differenziazione di cellule CD4 + T in cellule T effettrici.

 Uno studio epidemiologico di coorte in Finlandia ha trovato una significativa bassa incidenza di asma in una popolazione con un elevato apporto di flavonoidi.

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Curr Pharm Des. 2014;20(6):879-85. Flavonoids for allergic diseases: present evidence and future perspective.Tanaka T1.

 

 

 

Formazione di interleuchina-10 nei bambini atopici con Lactobacillus rhamnosus GG.

 

La somministrazione orale di Lactobacillus rhamnosus GG per 5 giorni e 4 settimane ha dimostrato alleviare i sintomi clinici di infiammazione gastrointestinale e dermatite atopica.

La maggiore formazione di IL-10 in vivo sostanzia le proprietà anti-infiammatorie di specifici ceppi batterici probiotici.

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 Clin Exp Allergy. 2000 Dec;30(12):1804-8. Interleukin-10 generation in atopic children following oral Lactobacillus rhamnosus GG. Pessi T1Sütas YHurme MIsolauri E 

 

 

Dermatite atopica nei bambini : effetti della supplementazione di nutrienti

 

La supplementazione nutrizionale risulta un metodo efficace nel prevenire la dermatite atopica (11 su 17 studi) o diminuire la sua gravità (5 su 6 studi).

Risultati migliori con probiotici a madri e neonati nel prevenire lo sviluppo e ridurre la gravità della dermatite atopica.

Specificamente, Lactobacillus rhamnosus GG è dimostrato efficace nella prevenzione a lungo termine dello sviluppo della dermatite atopica.

  Inoltre il γ-linolenico ne riduce la gravità.La supplementazione con prebiotici e olio contenete acido γ-linolenico e ω-3 risulta efficace nel ridurre lo sviluppo di della dermatite atopica.

In conclusione: la supplementazione con alcuni nutrienti risulta utile nel prevenire lo sviluppo e ridurre la gravità della dermatite atopica.

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JAMA Dermatol. 2013 Mar;149(3):350-5.- Effect of nutrient supplementation on atopic dermatitis in children: a systematic review of probiotics, prebiotics, formula, and fatty acids.- Foolad N1Brezinski EAChase EPArmstrong AW.

 

 

Eczema peptidi antimicrobici e UV

 La espressione di peptidi antimicrobici aberranti può contribuire a dermatosi infiammatorie immuno – modulate tra cui l’ eczema.

(I peptidi antimicrobici sono piccoli peptidi, componenti chiave del sistema immunitario innato, ai quali veniva originariamente attribuito il ruolo di protezione dalle infezioni dell’interfaccia corpo – ambiente).

Un recente studio ha dimostrato che la irradiazione UV induce sovraregolazione di peptidi antimicrobici in cute sana.

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Photochem Photobiol Sci. 2013 Jan;12(1):29-36. Ultraviolet radiation-induced upregulation of antimicrobial proteins in health and disease. Felton S1Navid FSchwarz ASchwarz TGläser RRhodes LE

 

Dermatite atopica: crema PEA

 Dermatite atopica: crema a matrice lamellare contenente palmitoiletanolamide (PEA) per il trattamento.

Nuova crema a matrice lamellare per diverse condizioni dermatologiche , tra cui la dermatite atopica. I componenti imitano quelli dello strato corneo,  aiutando a riparare, ripristinare la funzione di barriera della pelle e ridurre la perdita di acqua transepidermica .

La crema a matrice lamellare sarebbe utile nel ridurre il tempo di scomparsa della infiammazione, limitando l’ uso di agenti con maggiori effetti collaterali e abbassando il costo complessivo del trattamento. 

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 J Drugs Dermatol. 2010 Apr;9(4):334-8.  A nonsteroidal lamellar matrix cream containing palmitoylethanolamide for the treatment of atopic dermatitis. Kircik L1.

 

 

 

Dermatite atopica e vitamina D

Dermatite atopica : esacerbazione da microrganismi e ruolo preventivo della vitamina D ?

Negli ultimi anni sono stati presi in esame nuovi aspetti riguardanti la patogenesi della dermatite atopica , come gli effetti della vitamina D sull’immunità a livello cutaneo e il ruolo di alcuni microrganismi (in particolare Staphylococcus e Malassezia specie) su esacerbazioni dell’eczema.

Questo articolo fornisce una review delle prove del legame tra vit D (deficit ) e microrganismi ( colonizzazione / sensibilizzazione) nella patogenesi.

La vitamina D gioca un ruolo importante avverso i microrganismi nello sviluppo della dermatite atopica, che deve essere considerato nel trattamento.

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Allergy Asthma Proc. 2015 Jan-Feb;36(1):19-25. Microorganism-induced exacerbations in atopic dermatitis: a possible preventive role for vitamin D? Benetti C1Piacentini GLCapristo CBoner ALPeroni DG.